糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病腎病主要是指由糖尿病所致的慢性腎臟疾病，目前我國大約有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病，已經(jīng)成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因，而糖尿病腎病的診斷主要依賴于尿白蛋白和eGFR的水平，即診斷基于兩點(diǎn)。 糖尿病腎病不同于高血壓腎病或慢性腎炎導(dǎo)致的腎臟疾病，糖尿病腎病以尿蛋白的升高為主，后期才表現(xiàn)為eGFR水平的下降，在診斷糖尿病腎病時(shí)，先留隨機(jī)尿，測定尿蛋白和尿肌酐的比值，同時(shí)檢測eGFR的水平，一定要排除其它可以導(dǎo)致腎臟疾病的疾病。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，考慮非糖尿病腎病所致的腎臟病，比如活動(dòng)性尿沉渣異常、蛋白尿伴血尿和管型尿，或短期內(nèi)eGFR迅速下降，不伴有視網(wǎng)膜病變。特別是1型糖尿病患者，短期內(nèi)ACR迅速升高，或者是有腎病綜合征的患者，當(dāng)患者的eGFR 30mg/24h時(shí)，可以診斷為尿蛋白升高。