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檢測幽門螺旋桿菌的方法有哪些
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 徐風華 主治醫(yī)師
檢測幽門螺旋桿菌的方法大致可分成兩種,具體如下:
1、基因性檢查:是指通過胃鏡的方法干預進行檢測,檢查方法又分成幾種,第一、組織學檢查,組織學檢查是通過胃鏡插管子到人的胃內,進而取出很小的一塊組織,再通過食道包埋、切片,切片后用高倍顯微鏡看,如發(fā)現里面有幽門螺旋桿菌,可給予明確診斷。第二、細菌學檢查即幽門螺旋桿菌細菌學的檢測,通過胃鏡進去以后在胃竇里面取出一塊組織,通過培養(yǎng)基培養(yǎng),再通過高倍顯微鏡觀察培養(yǎng)皿,可能發(fā)現里面有很多幽門螺旋桿菌生長,叫做細菌學的檢查方法。第三、快速尿素酶試驗,主要方法是從胃里面取出一塊組織,把取下來的組織涂抹在快速尿素酶的試紙上,很快的時間內試紙變成紅色,則提示可能有幽門螺旋桿菌感染;
2、非基因性檢查:不需要通過胃鏡檢查,最經典的是呼氣試驗,即進行碳13或碳14的呼氣,來判斷體內是否有幽門螺旋桿菌感染。呼氣試驗是服用碳14和碳13的膠囊到體內以后,因為幽門螺旋桿菌會分泌尿素酶,從而與尿素膠囊分開,分開后在體內通過腸道吸收,再用呼吸道呼出,經檢查呼出來的氣體中存在放射性的碳13或碳14,進而排查幽門螺旋桿菌是否存在。因為尿素酶只有幽門螺旋桿菌分泌,或者90%以上的尿素酶都是幽門螺旋桿菌分泌出來,即可以通過這種特異性酶的檢測,反過來檢測是否有幽門螺旋桿菌。另一種是通過糞便來檢查幽門螺旋桿菌,這也是一種檢查方法。另外,還可通過檢查血液中的抗體進行診斷,抗體是從IgG免疫球蛋白中來,多半在大量的人口普查中運用,檢測抗體陽性說明原來有幽門螺旋桿菌感染,或者現在也存在幽門螺旋桿菌感染。感染有一段時間才會出現抗體陽性,這種不是治療的標準,但是在體檢中常用,一般用于大量的人群檢測篩查,是很有用的方法。其它用的比較少的有PCR技術,即用幽門螺旋桿菌的DNA來擴展,擴展以后再進行檢測,另包括DNA芯片檢查技術等。
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