變異型心絞痛不宜使用的藥物主要是β受體阻斷劑，比如心得安、普萘洛爾、倍他樂克、美托洛爾、比索洛爾等，就是博蘇、康忻這類藥。主要與變異性心絞痛的發(fā)病機(jī)制有關(guān)，其中非常重要的一條就是交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的平衡失調(diào)，應(yīng)該避免影響交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)平衡的藥物。β受體阻斷劑抑制交感神經(jīng)后，讓迷走神經(jīng)活性占了優(yōu)勢(shì)，優(yōu)勢(shì)帶來的就是血管收縮、痙攣。變異性心絞痛在有或者沒有血管動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了血管平滑肌收縮，收縮會(huì)讓原本不太狹窄，或者沒有病變的血管，突然會(huì)變得非常狹窄，甚至閉塞，從而引起相應(yīng)的心肌缺血癥狀，甚至?xí)?dǎo)致心梗、心律失常的發(fā)生。如果考慮或者診斷為變異性心絞痛，主要應(yīng)該避免β受體阻斷劑這類藥物。