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尿潛血(+++)時(shí)有什么后果

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿潛血(+++)提示有鏡下血尿,尿血并沒有后果,主要是引起尿血的背后原因,可能對(duì)身體會(huì)造成影響。引起血尿有內(nèi)科原因,也有外科原因,具體情況見于以下分析。1、內(nèi)科原因:常見的就是腎臟問題,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,包括高血壓、糖尿病引起的慢性腎病,還有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,都有可能會(huì)引起血尿;2、外科原因:如感染、結(jié)石、腫瘤,還有尿道黏膜損傷、血管畸形等。所以出現(xiàn)血尿要判斷來(lái)源,可以做尿紅細(xì)胞位相檢查,觀察紅細(xì)胞形態(tài)。如果是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,因?yàn)榧t細(xì)胞通過腎小球過濾時(shí)會(huì)受到擠壓,導(dǎo)致形態(tài)異常。需要去腎內(nèi)科就診,尋找原因,根據(jù)疾病來(lái)進(jìn)行治療。如果是以正常紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,血液直接從尿道黏膜的血管流出,直接進(jìn)入到尿液中,所以形態(tài)正常。一般考慮是外科血尿,要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),包括檢查來(lái)判斷原因。感染可能會(huì)尿痛、尿道灼熱,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多,感染可以使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。結(jié)石一般都有排石病史,或劇烈腎絞痛病史,老年人出現(xiàn)無(wú)痛血尿,排除腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。所以血尿的診斷治療,主要是找到原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療。
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