腰直不起來的主要原因如下： 1、腰椎病變：包括椎間盤、脊椎骨質(zhì)病變，隨著年齡增長或由于其他原因，如感染、結(jié)核或先天性椎體發(fā)育畸形，導致椎間盤產(chǎn)生病變。腰椎直立時有三點，前面是椎間盤，后面有兩個小關(guān)節(jié)，構(gòu)成腰椎的活動單元，如果腰椎后方的椎間盤或腰椎后方關(guān)節(jié)異常，患者出現(xiàn)腰椎向前弓，則腰椎無法直立。正常腰椎向前突，側(cè)面觀察呈S型，頸椎向前、胸椎向后、腰椎向前、骶椎向后，若腰椎無法直立會造成平腰，甚至產(chǎn)生腰椎后突；2、椎旁病變：如肌肉、內(nèi)臟病變；3、其他原因：如腫瘤轉(zhuǎn)移引起腰椎問題。患者應進行腰椎X光線片檢查，包括正位片、側(cè)位片，若未明確原因，需進一步做磁共振或CT檢查。如果腹部有病變，可做B超或其他影像學輔助檢查，通過影像以及體格檢查，從而確定原因，并針對原因采取不同辦法，包括手術(shù)治療或非手術(shù)治療。