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心律失常射頻消融治療方法
- 心律失常射頻消融治療方法
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 張志軍 副主任醫(yī)師

經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)具體方法是把心臟血管標(biāo)測(cè)和消融電極送入到心臟,醫(yī)生先通過(guò)心臟電生理檢查確定引起心動(dòng)過(guò)速具體機(jī)制,即找到具體干預(yù)部位,接著局部釋放可控射頻電流,傳導(dǎo)到導(dǎo)管金屬末端,和組織接觸便會(huì)產(chǎn)生熱,能夠使局部心肌脫水壞死,從而阻斷異常電活動(dòng),達(dá)到治療目的。
射頻消融之所以成為最常用心律失常消融能量,主要是因?yàn)樯漕l能量和超聲可控性,所形成消融損傷比較局限,而且邊界比較清楚,不會(huì)感染到其它部位。溫控消融導(dǎo)管在遠(yuǎn)端與組織間溫度可以達(dá)到55℃,可以使局部心肌產(chǎn)生不可逆性干性壞死,從而干預(yù)到病灶,達(dá)到終止心動(dòng)過(guò)速目的。目前經(jīng)導(dǎo)管向心腔內(nèi)導(dǎo)入射頻電流損傷范圍,一般在1-3mm,干預(yù)范圍特別小,不會(huì)造成機(jī)體危害。
此種方法不需要大開(kāi)刀、創(chuàng)傷特別小,治療心動(dòng)過(guò)速成功率非常高。目前此方法已經(jīng)成為根治快速心律失常首選方法。室上速治療成功可以達(dá)到99%。陣發(fā)房顫可以在新導(dǎo)管和器械應(yīng)用下,治療成功可以達(dá)到90%。陣發(fā)房撲、室早,房速,成功率基本上在90%以上。所以射頻消融是微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療,所以成功率基本上是90%-99%之間。

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