糖尿病瘦20斤是否正常，要根據(jù)具體情況，具體分析，以下幾種是常見情況：1、血糖較高：高糖利尿，糖從尿液里排出，帶走大量的能量，則出現(xiàn)明顯消瘦，高血糖導(dǎo)致的消瘦不正常。這種情況下，容易出現(xiàn)急、慢性的并發(fā)癥，尤其是糖尿病的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲狀態(tài)等。需要積極治療，把血糖控制在合理范圍內(nèi)，患者不再明顯消瘦；2、肥胖2型糖尿?。后w重較胖，在制定治療方案的時(shí)候，要選擇能夠減重的藥物。在應(yīng)用減重藥物的前提下，配合合理的生活方式干預(yù)，如嚴(yán)格的體重控制，限制飲食，適當(dāng)增加活動(dòng)量。這種情況下，如果瘦20斤，是比較好的狀態(tài)。如果沒有明顯不適，或者嚴(yán)重的問題，肥胖2型糖尿病患者瘦20斤，較為正常。但是也不期望短期內(nèi)，消瘦過多。在制定治療方案的時(shí)候，逐漸緩慢減輕體重，相對(duì)較為安全。