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動脈導管未閉介入手術的風險

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 陳飛 副主任醫(yī)師
動脈導管未閉方法分為外科手術與介入手術兩種,目前通常主張采用微創(chuàng)介入手術封堵動脈導管的方法,此種方法較成熟、風險較小,主要風險及并發(fā)癥包括以下幾個方面:1、封堵器脫落:可造成肺循環(huán)或體循環(huán)栓塞,此情況一旦發(fā)生應采用導管或外科手術的方法,將封堵器取出,該并發(fā)癥發(fā)生幾率較低;2、殘余分流:即血管未完全堵死,此情況以彈簧圈封堵動脈導管較為常見,目前臨床多應用封堵傘封堵,該并發(fā)癥的發(fā)生也相對較少見,且隨著時間推移,絕大部分患者在1年內可自行閉合;3、溶血:主要原因為殘余分流血液對封堵器造成沖擊,輕者可以保守治療,較嚴重患者應植入新的封堵器,封堵完全未閉的動脈導管,或進行外科手術取出封堵器并結扎動脈導管;4、其他情況:可造成術后血壓升高,但多為一過性,通常無需特殊處理。還可導致穿刺部位血管損傷,此情況以低齡兒童較為多見。
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