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股骨頸骨折能愈合嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師

股骨頸和股骨頭血液供應(yīng)很特殊,通常認(rèn)為傷筋動骨一百天就應(yīng)該自己愈合,但因?yàn)楣晒穷i血液供應(yīng)在很特殊的位置上,其它位置并不供應(yīng)血運(yùn)。因此,股骨頸一旦發(fā)生骨折,供應(yīng)血運(yùn)的血管可能受到擠壓、受傷或脂肪填塞,導(dǎo)致供應(yīng)股骨頸和股骨頭的血管出現(xiàn)問題,所以股骨頸骨折發(fā)生后自己很難愈合。65歲以上的股骨頸骨折患者最好直接做人工關(guān)節(jié)置換,年輕患者可以進(jìn)行復(fù)位、打釘子內(nèi)固定,給患者愈合的機(jī)會。
但即使如此內(nèi)固定失敗不愈合,后期發(fā)生股骨頭壞死的發(fā)生率也很高,所以股骨頸骨折自己愈合的幾率比較低,如果當(dāng)時暴力很大、骨折類型不穩(wěn)定、對血液影響很大,通常很難自己愈合,而且即使固定,后期還可能出現(xiàn)股骨頭壞死。
所以一旦發(fā)生股骨頸骨折,尤其是老人,醫(yī)生會建議積極尋求外科手術(shù)治療,因?yàn)樽约簾o法愈合,躺在床上保守治療,可能產(chǎn)生一系列臥床并發(fā)癥。臥床并發(fā)癥不管是肺炎、泌尿系感染、褥瘡,還是深靜脈血栓,都可能對老人產(chǎn)生致命影響。因此把老年人股骨頸骨折稱為人生最后一次骨折。

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