同房后第二天小腹疼痛的常見(jiàn)原因如下：1、子宮內(nèi)膜異位癥：女性患有盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，是常見(jiàn)引起性交后疼痛的原因。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，在生育年齡女性較為常見(jiàn)，指子宮內(nèi)膜異位病灶種植在雙側(cè)輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、子宮骶骨韌帶、直腸前壁等部位。在同房后，由于同房時(shí)導(dǎo)致盆腔充血狀態(tài)，引起子宮內(nèi)膜異位病灶充血水腫，從而壓迫臨近神經(jīng)引起疼痛癥狀，尤其表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰骶部疼痛或肛門(mén)墜脹感。子宮內(nèi)膜異位病灶會(huì)種植在各個(gè)部位引起不同癥狀，可通過(guò)婦科雙合診或三合診檢查，并結(jié)合婦科超聲檢查進(jìn)行全面評(píng)估；2、盆腔慢性炎癥：引起同房后腹痛癥狀，還有可能與盆腔慢性炎癥有關(guān)。女性在患有急性盆腔炎未得到及時(shí)徹底治療情況下，導(dǎo)致炎癥遷延不愈，繼而引起慢性盆腔疼痛。尤其在同房之后盆腔充血狀態(tài)，導(dǎo)致慢性盆腔炎癥出現(xiàn)有局部下腹部疼痛的癥狀，可通過(guò)全面婦科檢查、雙合診檢查進(jìn)行診斷。