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心內(nèi)膜炎的發(fā)病原因

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 王改玲 主任醫(yī)師
心內(nèi)膜炎即感染性心內(nèi)膜炎,發(fā)病原因大部分是存在基礎(chǔ)心臟疾病,比如有二尖瓣瓣膜病或者合并房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病。另外,部分做過(guò)心臟瓣膜手術(shù)、存在基礎(chǔ)心臟疾病的病人,在有感染的情況下,尤其是合并血行感染時(shí),細(xì)菌容易在心內(nèi)膜、心瓣膜出現(xiàn)。如果細(xì)菌在此處定居,而且在此處不斷繁殖,有纖維素、血小板沉積,會(huì)形成感染性心內(nèi)膜炎。對(duì)于感染性心內(nèi)膜炎的患者,可以看到心臟瓣膜部位有菌栓、贅生物形成。心內(nèi)膜炎贅生物基本上不會(huì)穩(wěn)定,菌栓脫落可以引起其它臟器感染。腳氣、口腔拔牙感染,經(jīng)過(guò)血液傳播,細(xì)菌在血液中出現(xiàn),而存在菌血癥的情況下,患者可能會(huì)發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)、反復(fù)發(fā)燒。 部分人經(jīng)過(guò)各種檢查無(wú)法明確,最后經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月,可以發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜上或者心內(nèi)膜出現(xiàn)新生物,稱為感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎危險(xiǎn)性比較大,而且經(jīng)過(guò)正規(guī)、長(zhǎng)程的抗生素治療,如果效果不夠理想,可能需要通過(guò)外科手術(shù)加以解決。
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