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頸動脈狹窄的治療方法

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 甄英偉 副主任醫(yī)師
頸動脈狹窄治療目前主要包括頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)即CEA,和頸動脈支架植入術(shù)即CAS。兩種治療措施已經(jīng)被臨床證實有效,整體風(fēng)險較低,是目前臨床常用的治療方法。綜合國際多中心經(jīng)驗和文獻報道,頸動脈支架圍手術(shù)期并發(fā)癥和遠期的再狹窄發(fā)生率略高于剝脫手術(shù),但并不是支架植入不可取,兩者互為補充、各有利弊。 身體狀況較差、難以耐受全麻或斑塊位置較高的患者,若患者不適合全麻手術(shù),可以選取CAS。但對于患者血管明顯迂曲,并且存在極重度狹窄或存在斑塊潰瘍,采取CEA手術(shù)較好。此外,放置支架的患者在術(shù)后半年需應(yīng)用雙重抗血小板治療,增加了潛在的顱內(nèi)以及其它器官出血的風(fēng)險。頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)一般不需要雙重抗血小板治療,因此存在一定優(yōu)勢。
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