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什么是肱骨外上髁炎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,是附著在肱骨外上髁的橈側(cè)腕短伸肌起點(diǎn),勞損、退變、撕裂引起的肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。通常會(huì)有提物無力、擰毛巾疼痛等問題,特別嚴(yán)重時(shí)手提特別輕微的東西,也會(huì)引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)明顯疼痛。常發(fā)生于中老年人群,多數(shù)是由于受到頻繁勞動(dòng)使用導(dǎo)致,少數(shù)人是由于打棒球時(shí),上肢的力量不足或姿勢(shì)動(dòng)作不準(zhǔn)確,導(dǎo)致肱骨外上髁的損傷。在查體上,肘關(guān)節(jié)外側(cè)有明顯壓痛點(diǎn),疼痛會(huì)向手腕部放射。如果拍攝X線片,可以看到肱骨外上髁骨質(zhì)增生。核磁共振檢查,肱骨外上髁的橈側(cè)腕長伸肌水腫有時(shí)會(huì)有撕裂,嚴(yán)重時(shí)會(huì)撕裂肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊,引起關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜增生反應(yīng)。治療方法主要是有以下幾方面內(nèi)容,要充分的休息,減少手提重物和擰毛巾的動(dòng)作。在痛點(diǎn)部位可以進(jìn)行沖擊波治療,也可以進(jìn)行封閉注射,一般注射復(fù)方倍他米松,可以起到抗炎的作用,炎癥消退后癥狀會(huì)逐漸減輕??梢栽谥怅P(guān)節(jié)下方,佩戴網(wǎng)球手制劑,通過限制肌肉的收縮來改善局部的疼痛,促進(jìn)軟組織的愈合。保守治療無效的患者,一般超過半年仍然疼痛,稱為頑固性網(wǎng)球肘,需要手術(shù)進(jìn)行急性清理,切除炎癥組織,疼痛癥狀會(huì)逐漸緩解。
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