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肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重與否主要取決于病理性質(zhì),如炎癥、出血、感染、過(guò)敏、淋巴結(jié)增生以及肺腫瘤等都可以表現(xiàn)為肺小結(jié)節(jié)。病變性質(zhì)不同預(yù)后也不一樣,嚴(yán)重程度不一樣。 炎癥可以通過(guò)抗炎治療后進(jìn)行復(fù)查,磨玻璃樣結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)抗炎治療之后多數(shù)可以減小或消失。如果為出血性疾病,這時(shí)需要進(jìn)行排除活動(dòng)性出血。如果排除活動(dòng)性出血之后有一部分病人可以自愈吸收,另外一部分可以需要用止血藥物處理,但多數(shù)可以消散吸收。 如果為結(jié)核結(jié)節(jié),可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療,觀察病灶大小變化,如果是陳舊性結(jié)核會(huì)合并鈣化等痕跡,一般很難消失。如果是過(guò)敏首先應(yīng)該脫離過(guò)敏原,查過(guò)敏原因之后進(jìn)行針對(duì)性治療或抗過(guò)敏治療。磨玻璃樣影基本上可以減退或消失,對(duì)于腫瘤性結(jié)節(jié)一般不會(huì)自行消失,常常持續(xù)存在或在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)密度增高、直徑增大、實(shí)性成分增加,甚至出現(xiàn)毛刺、分葉或胸膜皺縮等具有惡性征象的表現(xiàn),這時(shí)需要及時(shí)就診和處理。 發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)沒(méi)有必要過(guò)度擔(dān)心,因?yàn)槎鄶?shù)結(jié)節(jié)是良性,可以自己吸收或消散,有一部分通過(guò)治療之后也可以控制。即使是腫瘤也沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)楸憩F(xiàn)為肺小結(jié)節(jié)的腫瘤常常為早期肺癌,臨床分期是Ⅰ期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移更為少見(jiàn),所以對(duì)于這部分病例,積極治療之后5年生存率能夠達(dá)到90%甚至100%。所以如果發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié),用平常心對(duì)待、積極處理便可以,沒(méi)有必要過(guò)度擔(dān)心。
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