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二次化療比第一次反應(yīng)大嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
通常來(lái)講,二次化療要比第一次化療反應(yīng)稍大一些,但是不同的個(gè)體反應(yīng)情況也有相應(yīng)的差別。因?yàn)槊看位煹倪^(guò)程中,隨著藥物的代謝,慢慢地機(jī)體多數(shù)會(huì)恢復(fù)到正常范圍,但是有一些病人體內(nèi)耐受情況相對(duì)差一些,藥物在體內(nèi)代謝也相對(duì)慢一些,有時(shí)多次化療之后,藥物在體內(nèi)形成累積性的反應(yīng),尤其是化療所導(dǎo)致的毒副作用,可能在之后的化療中,都要比前一次化療更明顯。但是目前隨著對(duì)副作用的處理的重視,如果在前一次化療的過(guò)程中,出現(xiàn)了相應(yīng)的副作用,多數(shù)會(huì)在下一次化療中采用一些預(yù)防性的治療辦法。如果出現(xiàn)比較明顯的骨髓抑制,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降,根據(jù)下降的程度,在下一療程用藥時(shí),可能就要考慮為病人進(jìn)行預(yù)防性的處理,比如可以預(yù)防性地給予升白細(xì)胞、升血小板、升紅細(xì)胞的藥物,以避免下一周期出現(xiàn)比較嚴(yán)重的反應(yīng)。如果前一周期出現(xiàn)了明顯的消化道毒性,比如惡心、嘔吐非常明顯,在下一周期可能在化療的過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)治療惡心和嘔吐方面的藥物,比如可能在5-羥色胺受體拮抗劑的基礎(chǔ)上,加上NK1受體的阻斷劑,或者加上一些小劑量的糖皮質(zhì)激素等??偠灾?,在醫(yī)療上,會(huì)讓病人的不適感爭(zhēng)取通過(guò)預(yù)防的處理辦法,使副作用稍微小一些。
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