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左房心肌病是怎么回事

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉玉崗 副主任醫(yī)師
在醫(yī)學上并沒有左房心肌病的明確概念,通常所說的心肌病是指心室肌發(fā)生病變,從而導致心室肥厚或擴張,嚴重者可導致心功能下降。整個心房在心臟收縮過程中所起作用非常小,心房作用是負責收集全身的血液輸送到心室,而心室是收縮的主力,負責整個心臟的血輸散出去。一般在討論心肌病時多不涉及心房,所以左房心肌病本身這個概念在醫(yī)學上不存在。 但臨床可觀察到一種特殊的情況是房顫,房顫特殊性表現(xiàn)在心臟結構改變,常以左心房增大為主,可以視為心肌病的一種表現(xiàn)形式。在房顫時,心房的收縮頻率能達到300-600次以上,高頻心房收縮率導致心房收縮力下降。故房顫時收縮力實際在下降,導致殘存血液增多,增多的血液將整個心臟系統(tǒng)撐大,撐大過程就是心房纖維化過程,故針對于左心房心肌病治療,可等同于房顫治療。 對于陣發(fā)性房顫,現(xiàn)在國際公認的治療方法是射頻消融治療,射頻消融治療能夠達到90%以上成功率。對于不能進行射頻消融手術,或者不合適進行手術的患者,應采用一些藥物控制心房頻率發(fā)生,只有將心房率轉化成正常心率才是最好的治療方法。
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