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肺部腫瘤放療前需要做哪些檢查
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 徐剛 副主任醫(yī)師

肺癌在放療前有很多檢查,要了解病人病情,給病人做合理、科學(xué)、規(guī)范的治療方案。不能只進(jìn)行肺部的治療,要兼顧全身病情。
腦增強(qiáng)核磁能看見(jiàn)腦到底有沒(méi)有轉(zhuǎn)移病灶,而且還能發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)是否有其他病變。要看頸部和腹部超聲,要看淋巴結(jié)情況,還要看肺部增強(qiáng)CT,觀察肺內(nèi)是否有轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
腹部要做增強(qiáng)CT,盆腔要做核磁或做增強(qiáng)CT,因?yàn)橐从袥](méi)有轉(zhuǎn)移,同時(shí)還要查骨掃描。
PET-CT在腦檢測(cè)中不如腦增強(qiáng)核磁,所以即使做了全身PET-CT,也要補(bǔ)充腦增強(qiáng)核磁,而且PET-CT可以不做腦部,減少輻射、減少花費(fèi),只做腦增強(qiáng)核磁醫(yī)保也能報(bào)銷。
如果不做PET-CT,骨掃描很有必要,如果做了PET-CT骨掃描可以不做或過(guò)一段時(shí)間再做。
放療之前還需要查血,有人白細(xì)胞不夠,有人貧血、血小板不足、血小板減少,這時(shí)一定要糾正以上情況。
另外病人肝腎功能有問(wèn)題,做放療前也要注意糾正肝功能異常,按需服用保肝藥,有尿毒癥的患者應(yīng)該透析。
全身檢查不僅能夠保證病人治療合理,而且可以讓病人得到合適的治療。
如果轉(zhuǎn)移灶很多,為了減輕疼痛,要給病人用藥達(dá)到一定止疼效果。如果治療之后沒(méi)有止疼,全身全部是轉(zhuǎn)移病灶后耽誤治療,這是不可取的做法。

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