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有痛風(fēng)石怎么解決
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參與醫(yī)生

多數(shù)痛風(fēng)石可以隨降尿酸治療,血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)而逐漸溶解,目前可以通過關(guān)節(jié)超聲、雙能CT檢查監(jiān)測痛風(fēng)石大小變化。痛風(fēng)石出現(xiàn)多已經(jīng)提示是慢性痛風(fēng)階段,此時需要到醫(yī)院完善腎功能和泌尿系超聲檢查,了解尿酸水平,腎功能情況,有無泌尿系結(jié)石。降尿酸藥物一般首選非布司他,通常副作用較小、起效快。同時需要配合抗炎止疼藥物,避免降尿酸過程中出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作。
在服用降尿酸藥物期間,要監(jiān)測血尿酸水平,使尿酸控制在300μmol/L,甚至240μmol/L以下,以加速痛風(fēng)石溶解。痛風(fēng)石數(shù)目越多、體積越大者,多表明尿酸沒有得到很好控制。一個痛風(fēng)石相當(dāng)于一個巨大尿酸鹽倉庫,可以源源不斷向外周循環(huán),釋放尿酸鹽,使原本就控制困難的血尿酸雪上加霜。
如果痛風(fēng)石很大,嚴(yán)重影響患者日常生活,如關(guān)節(jié)屈曲、運(yùn)動,可以考慮做手術(shù)切除。但并不是所有痛風(fēng)患者都適合做痛風(fēng)石手術(shù),因?yàn)橥达L(fēng)石是尿酸結(jié)晶長期沉積在關(guān)節(jié)骨上面,尿酸長期沉積對骨關(guān)節(jié)有腐蝕作用,一旦手術(shù)取出石頭,骨頭也同樣會損傷,可能會導(dǎo)致痛風(fēng)患者沒有辦法正常行走,而成為殘疾人。

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