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肥厚型心肌病如何治療
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 聶少芳 副主任醫(yī)師
肥厚型心肌病目前認(rèn)為是遺傳性心肌病,主要原因是因?yàn)榛蛲蛔儗?dǎo)致的肥厚型心肌病。一般在臨床醫(yī)生確診的時(shí)候,會(huì)建議患者進(jìn)行基因檢測(cè),基因突變有兩種類(lèi)型,一種稱(chēng)為良性的基因突變,一種稱(chēng)為惡性的基因突變。
良性基因突變的患者可能預(yù)后比較好,壽命不會(huì)受到影響,也不會(huì)出現(xiàn)心血管事件。惡性基因突變會(huì)在患者很年輕的時(shí)候出現(xiàn)猝死的風(fēng)險(xiǎn),或者很快進(jìn)展為心衰,擴(kuò)張性心衰。所以首先一般建議患者進(jìn)行基因突變的篩查,確認(rèn)是良性突變還是惡性突變。
其次,對(duì)于已經(jīng)形成肥厚的這部分心肌病病人,建議用β受體阻滯劑進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療,可以預(yù)防其進(jìn)展,也可以預(yù)防心律失常的發(fā)生。如果是非梗阻性患者,還可以加用鈣離子拮抗劑同時(shí)治療。
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