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男性結(jié)扎還能恢復(fù)生育嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
男性結(jié)扎目前已經(jīng)在計(jì)劃生育的實(shí)踐操作中,是一個(gè)被淘汰的技術(shù),臨床認(rèn)為恢復(fù)生育的難度很大,但是理論上還是有可能的。過(guò)去通過(guò)男性的輸精管結(jié)扎,可以達(dá)到有效地計(jì)劃生育的目的。但是后來(lái)發(fā)現(xiàn),結(jié)扎以后,男性的睪丸、附睪壓力非常高,精液產(chǎn)生以后無(wú)處排泄,局部壓力很高,最后就會(huì)導(dǎo)致血睪屏障破裂,血睪屏障破裂以后,精子會(huì)反滲進(jìn)入循環(huán)血液系統(tǒng)。從而導(dǎo)致比較常見(jiàn)的比較嚴(yán)重的自身免疫系統(tǒng)疾病。所以很多男性患者結(jié)扎以后,其實(shí)問(wèn)題很多,后果比較復(fù)雜,很快這個(gè)技術(shù),在臨床上就被淘汰了。實(shí)際上也有越來(lái)越多曾經(jīng)接受過(guò)男性結(jié)扎的患者,希望手術(shù)復(fù)通,希望能夠重新?lián)碛幸粋€(gè)孩子,這在技術(shù)上是可行的。可以在顯微鏡下將男性輸精管當(dāng)初結(jié)扎部位,重新做一個(gè)裁剪,裁剪完后,把殘余的健康輸精管組織重新做吻合,這就是簡(jiǎn)單的輸精管再通手術(shù)。但是從效果上來(lái)講,由于復(fù)通以后,這個(gè)吻合口容易產(chǎn)生疤痕性的愈合,這種疤痕一旦愈合,就會(huì)導(dǎo)致吻合手術(shù)效果很差,手術(shù)失敗,會(huì)再次導(dǎo)致輸精管梗阻、狹窄,導(dǎo)致生育行為的失敗。所以對(duì)于輸精管復(fù)通手術(shù),建議患者在臨床上謹(jǐn)慎考慮和判斷。
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