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肺炎多久才能好

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
大多數(shù)的肺炎球菌肺炎,即普通肺炎桿菌、嗜血流感桿菌,以及卡他莫拉菌等普通細菌引起的肺炎,通常7-14天就會痊愈。用藥2-3天會看到明顯效果,體溫會開始下降,胸痛、呼吸困難癥狀有所緩解,7天時大多數(shù)胸悶、氣喘癥狀能夠緩解,14天左右復查胸片可能會吸收50%或者更多,7-14天時不需要再使用抗生素,給予止咳化痰、促進壞死物質(zhì)吸收的藥物即可。部分病人反應比較高,比如瘢痕體質(zhì)者受到炎癥刺激后,會有大量纖維增生,形成機化性的肺炎,相對吸收比較慢。部分特殊病原體,如真菌、肺炎克雷白桿菌等,這類感染相對好得比較慢,控制得比較慢,部分難治性肺炎可能治療15-20天不會發(fā)生吸收,甚至出現(xiàn)延遲吸收的情況。還有部分細菌毒力比較強,經(jīng)過有效治療,病人病情還是越來越重,需要尋找病原體,做支氣管鏡肺泡灌洗液檢驗,可使用防污染毛刷來做培養(yǎng),做NGS(高通量測序),盡快報出來可能的病原體,有利于病人的治療。一般肺炎7-14天基本上可以痊愈,完全吸收可能需要1個月以上,但是有些難治性肺炎,特殊病原體,需要特殊處理。
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