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宮頸癌篩查什么時(shí)候做

參與醫(yī)生

海南省中醫(yī)院 洪靜娟 主任醫(yī)師
年齡在21歲以下的女性不建議進(jìn)行宮頸癌篩查,因?yàn)槟贻p女性宮頸癌發(fā)病率很低。HPV感染在年輕女性性交和其它性活動(dòng)后獲得,幾乎所有感染在1-2年內(nèi)被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除而不產(chǎn)生瘤樣改變。 對(duì)于21歲以下的女性,宮頸癌的防治策略包括HPV疫苗接種和有保護(hù)性的性行為,以防止性傳播疾病的感染。21-29歲女性,應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查,每3年一次。30歲以下女性HPV感染多為暫時(shí)感染且無(wú)潛在致癌性,這個(gè)階段的女性性生活較為活躍,HPV感染發(fā)生率高,而宮頸癌發(fā)生率低,故聯(lián)合篩查不適合該年齡組人群。 30-65歲女性優(yōu)先推薦細(xì)胞學(xué)和HPV合篩查,每5年一次,也可每3年一次細(xì)胞學(xué)篩查,有研究表明30歲以及以上女性宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)結(jié)果均陰性,在隨后4-6年內(nèi)發(fā)生CINⅡ級(jí)到Ⅲ級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)極低,這種風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果陰性的婦女。單用細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸腺癌的檢出率較宮頸鱗癌低,故聯(lián)合篩查對(duì)宮頸腺癌及癌前病變具有更好的優(yōu)勢(shì)。在25歲以上的婦女初步HPV篩查可作為目前以細(xì)胞學(xué)為基礎(chǔ)的宮頸癌篩查方法的一種替代方法。所以說(shuō)宮頸癌篩查的最佳時(shí)間是25-65歲之間。
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