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前置胎盤如何治療
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 盧敏 主任醫(yī)師

前置胎盤治療原則需遵循以下兩個方面:
1、抑制宮縮,糾正貧血;
2、預防感染和對癥治療,酌情終止妊娠。
應依據(jù)陰道流血量、孕周、產(chǎn)次、胎位及有無休克、是否臨產(chǎn)、胎兒是否存活,以及前置胎盤類型等綜合作出判斷。如果孕周<34周,一直出現(xiàn)宮縮,應給予促胎肺成熟的治療,同時嚴密觀察病情,并進行相關(guān)輔助檢查。若發(fā)生反復大量出血,需要酌情終止妊娠。剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤終止妊娠的主要方式,術(shù)前應該積極糾正休克、輸液、輸血與補充血容量,做好術(shù)前討論、手術(shù)方式選擇,手術(shù)中應該注意選擇子宮切口位置,盡量避開胎盤,胎盤打洞娩出胎兒往往會引起大出血,不得已的情況下才采用該方法。
另外也有經(jīng)陰道分娩的處理方式,這種方法只適用于邊緣性前置胎盤,而且胎兒為頭位,并且都是經(jīng)產(chǎn)婦,產(chǎn)程會結(jié)束很快,前置胎盤陰道分娩的指征要嚴格掌控。
前置胎盤產(chǎn)婦在產(chǎn)后也需要嚴密觀察出血情況,產(chǎn)婦常常有貧血癥狀,因此需要給予抗生素及補血藥物治療。

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