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熱射病的典型表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
熱射病為機(jī)體在高溫和長(zhǎng)時(shí)間熱輻射作用下,發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能喪失,繼而出現(xiàn)的多臟器功能損害、水電質(zhì)紊亂的臨床綜合征總稱,其典型表現(xiàn)如下:1、先兆臨床表現(xiàn):可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、口渴、乏力、注意力不集中,若此時(shí)未及時(shí)治療,將出現(xiàn)熱射??;2、初期臨床表現(xiàn):比如熱衰竭、熱痙攣等,熱痙攣則會(huì)出現(xiàn)四肢、腹背部肌肉痙攣,以及腸道痙攣等,此時(shí)可出現(xiàn)肢體抽搐、肌肉疼痛,特別以小腿的腓腸肌疼痛為主,而腸痙攣則會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐,甚至腹瀉表現(xiàn);3、嚴(yán)重階段臨床表現(xiàn):會(huì)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗,體溫>40℃,同時(shí)出現(xiàn)昏迷等意識(shí)障礙。發(fā)生熱射病后,需迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)環(huán)境,除去衣服,用涼水擦拭皮膚,或用冰袋進(jìn)行物理降溫,幫助降低體溫。若以上物理降溫方法未降低體溫,還可使用異丙嗪、氯丙嗪,或者經(jīng)胃管輸注冰鹽水方法幫助降溫。在降溫同時(shí)需積極補(bǔ)液治療,若患者意識(shí)清楚,可口服大量含鹽分飲料。若意識(shí)已經(jīng)出現(xiàn)障礙,發(fā)生昏迷,需經(jīng)靜脈進(jìn)行液體補(bǔ)充。除補(bǔ)液和降溫外,還需給予支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡,同時(shí)給予降低顱內(nèi)壓、脫水,防止腦水腫的治療。
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