45歲女性月經(jīng)來了10多天仍然未干凈，有各種疾病的可能，常見的疾病有宮頸器質(zhì)性病變、子宮內(nèi)膜疾病以及內(nèi)分泌疾病，具體情況如下：1、宮頸器質(zhì)性病變：要做婦科檢查觀察宮頸情況，若是宮頸息肉出血需要行宮頸息肉摘除術(shù)，如果是宮頸糜爛出血，需要檢查宮頸TCT和HPV，必要時需要進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢，以除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。2、子宮及子宮內(nèi)膜疾?。撼鈱m頸病變后，月經(jīng)淋漓不盡需要B超檢查子宮內(nèi)膜厚度、宮腔情況，排除子宮內(nèi)膜增厚、宮腔息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性病變。一般要行刮宮檢查，宮腔刮出物送病理學(xué)檢測，排除子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。3、內(nèi)分泌疾?。罕匾獣r需要檢查女性性激素6項和甲狀腺功能，多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也有類似表現(xiàn)。