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尿道感染為什么會(huì)尿血

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 徐哲明 副主任醫(yī)師
在感染狀態(tài)下局部血管通透性增高,出現(xiàn)異常紅細(xì)胞溢出,因此可以表現(xiàn)出肉眼或者鏡下血尿表現(xiàn)。具體原因如下: 1、如果尿血同時(shí)又伴有尿路刺激征,考慮泌尿系感染; 2、B超提示患者有膀胱壁異常增厚,或者毛糙表現(xiàn),要考慮急性膀胱炎; 3、如果患者表現(xiàn)為血尿,同時(shí)有高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身性癥狀,考慮腎盂腎炎; 4、如果患者表現(xiàn)為低熱,而且經(jīng)過(guò)抗感染治療較長(zhǎng)療程沒(méi)有痊愈,要考慮慢性炎癥,同時(shí)除外有無(wú)泌尿系結(jié)核可能; 5、如果患者有尿血,同時(shí)伴有疼痛,即疼痛性血尿,必須考慮泌尿系結(jié)石可能。這時(shí)要給患者做泌尿系統(tǒng),包括腎臟、輸尿管和膀胱在內(nèi)的B超、腹部平片,必要時(shí)做CT平掃,甚至逆行腎盂造影明確診斷; 6、如果患者為感染,但是伴有無(wú)痛性血尿,表現(xiàn)為發(fā)作性或者持續(xù)性、無(wú)痛性肉眼血尿,有時(shí)伴有血塊,甚至壞死組織,需要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。比如小兒腎母細(xì)胞瘤,膀胱橫紋肌肉瘤等常見疾病。除常規(guī)影像學(xué)檢查外,還可以通過(guò)血清學(xué)篩查,甚至做膀胱鏡、逆行腎盂造影確定患者有無(wú)腫瘤。
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