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偏頭痛是什么原因引起的怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 彭莉 副主任醫(yī)師

偏頭痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有明顯的遺傳傾向,如果家族中有人患有偏頭痛,后代偏頭痛的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較高。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制目前還沒(méi)有完全清楚,目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是皮層擴(kuò)散性抑制參與了偏頭痛的先兆發(fā)生,并可能進(jìn)一步地激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng),從而將痛覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)至腦干、丘腦和大腦皮層等高級(jí)中樞,并促進(jìn)多種血管活性物質(zhì)的釋放,共同參與了偏頭痛的發(fā)作。另外,情緒緊張、勞累、睡眠障礙、進(jìn)食巧克力及富含硝酸鹽類(lèi)的食物,可能會(huì)誘發(fā)偏頭痛。建議患者遵循醫(yī)囑,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,使用緩解偏頭痛的藥物治療。對(duì)于急性發(fā)作期的患者頭疼較輕的時(shí)候,可服用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。一小時(shí)以后如果反應(yīng)不足,可以加用特異性的藥物,比如波比寧佐米曲普坦片,屬于曲普坦類(lèi)的藥物。對(duì)于中度或重度頭疼時(shí),應(yīng)盡早、足量的服用曲普坦類(lèi)藥物,一小時(shí)以后如果反應(yīng)不足,可加用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于有先兆的偏頭痛,在先兆開(kāi)始的時(shí)候可以服用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥,在頭痛開(kāi)始時(shí)服用曲普坦類(lèi)的藥物或者是麥角胺類(lèi)的藥物,常用的有麥角胺咖啡因片,也可以減輕偏頭痛癥狀。同時(shí)對(duì)于頻繁偏頭痛發(fā)作的患者,可以使用普萘洛爾、維拉帕米等預(yù)防性的用藥。另外,還要注意改變生活習(xí)慣,減少誘發(fā)因素,如保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免過(guò)度疲勞和壓力,減少咖啡因的攝入等。

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