椎弓根螺釘的進針點有明確的標志，常見如下：1、在橫突中點與上下關節(jié)突，特別是下關節(jié)突，兩個線交界的地方；2、在腰椎上關節(jié)的部位有個三角形的凹陷，三角形凹陷的頂點也是進針點；3、還有一種是在下關節(jié)突外緣下方2mm左右的位置，也可以作為進針點的標記。以上進針點大同小異，每個人使用的方法和習慣都不一樣。如果老年人骨質增生比較明顯，三角形凹陷的位置可能會不夠清晰，并且由于關節(jié)突的增生導致下關節(jié)突增生比較大，也可能不準確，因此，較為標準的方法是選取橫突中點連線的位置。