早產(chǎn)兒腦缺氧，最重要的檢查是做影像學(xué)檢查，即頭顱核磁的檢查，同時也可以做酶學(xué)檢查，比如肌酸激酶、腦同工酶、神經(jīng)烯醇化酶檢查。如果酶學(xué)增高也可以提示腦損害，還可以做整合腦電圖檢查，綜合判斷腦損傷程度。 早產(chǎn)兒首先要判斷有沒有缺氧，其次再判有沒有腦損害。宮內(nèi)缺氧時，如果是缺氧初期主要表現(xiàn)胎心增快，隨著缺氧時間延長，可能會出現(xiàn)胎心減慢，分娩以后要做Apgar評分。如果不容易建立呼吸，Apgar評分降低，孩子反應(yīng)差、哭聲弱，注意可能有宮內(nèi)窘迫和生后窒息，嚴(yán)重窒息可以造成腦損害發(fā)生。 早產(chǎn)兒腦損害主要是缺血缺氧病腦損害、腦室內(nèi)出血、腦室周圍的白質(zhì)軟化，有時可以造成不可逆的腦損傷，所以需要預(yù)防宮內(nèi)發(fā)生窘迫。一旦有窘迫發(fā)生，出生以后要進(jìn)行及早對癥治療，使內(nèi)環(huán)境維持在穩(wěn)定狀態(tài)，使血糖穩(wěn)定在合適正常值，比如4mmol/L左右，可以最大程度減輕腦損害程度。