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胃癌放療嘔吐怎么治療
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 陳爾成 主任醫(yī)師

胃癌放療中出現(xiàn)的惡心、嘔吐,首先要分析原因,如果腫瘤因素引起,要具體分析是腫瘤哪個(gè)方面引起,如果在放療期間腫瘤有水腫,這種情況可以進(jìn)行減輕水腫的藥物,局部減輕水腫以后消化通暢,惡心、嘔吐就能減輕。
如果腫瘤本身梗阻引起,就可以下空腸營(yíng)養(yǎng)管,把營(yíng)養(yǎng)管放置到空腸里邊進(jìn)行鼻飼,以保證患者的營(yíng)養(yǎng)。有患者出現(xiàn)腹水,還要進(jìn)一步分析腹水是一個(gè)腫瘤引起還是營(yíng)養(yǎng)不良引起,還是其他臟器功能下降引起。
如果是臟器功能下降引起,要進(jìn)行臟器功能的調(diào)整,如果是營(yíng)養(yǎng)不良引起就要補(bǔ)充白蛋白,如果是腫瘤引起,說明腹腔已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛轉(zhuǎn)移,再放療就沒有意義,所以要停止放療。對(duì)于放療本身引起的惡心、嘔吐,一般在做放療過程中,有人出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)短不一樣,早期出現(xiàn)惡心、嘔吐,有的是在放療10次左右以后再出現(xiàn)惡心、嘔吐,這種情況在放療開始以前,要進(jìn)行加強(qiáng)保護(hù)胃腸黏膜的藥和控制惡心、嘔吐的藥。
在放療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐,一般都是黏膜反應(yīng),包括黏膜充血、水腫,可以給予保護(hù)胃黏膜的藥和止吐藥物。對(duì)于一般情況差,飲食比較少的患者,可以給靜脈營(yíng)養(yǎng)以減輕反應(yīng)。

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