蛀牙引起的牙髓炎相對(duì)比較嚴(yán)重，臨床常見(jiàn)的牙髓炎癥和根尖周病多是因?yàn)橹啦患皶r(shí)治療引起。 當(dāng)細(xì)菌侵犯牙表層牙釉質(zhì)時(shí)會(huì)造成牙釉質(zhì)表層脫礦、崩解，隨著細(xì)菌逐步深入，會(huì)破壞相對(duì)較軟的牙本質(zhì)層。牙本質(zhì)層的結(jié)構(gòu)不同于牙釉質(zhì)，由很多牙本質(zhì)小管組成，與牙本質(zhì)小管相通的是牙髓腔，細(xì)菌代謝產(chǎn)物和毒素會(huì)經(jīng)過(guò)牙本質(zhì)小管進(jìn)入牙髓腔，引起牙髓感染，從而誘發(fā)牙髓炎。急性炎癥會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，當(dāng)遇到冷熱刺激時(shí)疼痛加重，尤其在進(jìn)食和睡覺(jué)時(shí)。一旦出現(xiàn)這種情況，藥物治療效果不顯著，需口腔科進(jìn)行開(kāi)髓減壓術(shù)。如果蛀牙導(dǎo)致牙髓出現(xiàn)慢性炎癥，長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)患牙會(huì)有間斷性鈍痛，當(dāng)冷熱刺激、甜食以及食物進(jìn)入到洞內(nèi)部時(shí)就會(huì)引起牙齒持續(xù)疼痛，嚴(yán)重時(shí)轉(zhuǎn)化為急性炎癥，出現(xiàn)急性牙髓炎癥狀。 很少一部分齲病在進(jìn)展過(guò)程中，由于發(fā)病因素變化，齲損可能會(huì)停止于某個(gè)階段，不再繼續(xù)發(fā)展。遇到這種情況患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀，只需定期口腔科檢查即可，不需特別治療。