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腰椎管狹窄的檢查方法有哪些
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 孫麟 副主任醫(yī)師

腰椎管狹窄癥的檢查主要包括兩方面,即臨床體征的檢查和影像學(xué)檢查。臨床體征的檢查包括腰部有無壓痛、活動(dòng)有無受影響,還有相關(guān)腰部的其它癥狀,更重要的一方面是有無典型癥狀,比如腰椎管狹窄引起的間歇性跛行,這屬于下肢的一種臨床表現(xiàn),該類患者在行走大概400-500m或者更短的距離,會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)小腿憋脹、酸困,該類患者出現(xiàn)上述癥狀以后,需在當(dāng)時(shí)下蹲或者休息幾分鐘,又可以再繼續(xù)走,但是下次再行走的時(shí)間可能比上次還短,會(huì)再次出現(xiàn)小腿憋脹,這是較典型的間歇性跛行,是腰椎管狹窄較典型的癥狀,有無下肢神經(jīng)受壓產(chǎn)生的麻木、無力等相關(guān)癥狀。
影像學(xué)檢查包括X線、CT和核磁,比如X線看有無腰椎滑脫引起的椎管狹窄,CT和核磁可以進(jìn)一步較細(xì)致的看黃韌帶增生的情況,椎間盤突出情況是中央管狹窄、周圍側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根管狹窄,狹窄組織,比如增生的黃韌帶通過CT可以判斷有無鈣化,從而更細(xì)致的明確椎管狹窄的情況、狹窄程度,從而為治療制定方案。

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