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心動過緩是什么原因
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 王靖 主任醫(yī)師

心動過緩通常是因為心跳過慢,這是一種心律失常,它可以由各種原因導致,病理上包括竇房結功能異常,因為過量使用藥物抑制心率,包括神經系統(tǒng)疾病,甚至一些心肌本身的疾病。1、竇房結功能異常:在正常的情況下,心臟的起搏位點來自于竇房結,也就是說心跳跳多少次由竇房結來決定,它通過穩(wěn)定的發(fā)放電刺激,導致心跳的一個正常的節(jié)律。但是,有些病人竇房結功能受損或者受到抑制時,會出現(xiàn)心動過緩的癥狀;2、過量使用藥物:另外有一些藥物的治療,包括β受體阻斷劑,像常用的倍他樂克,還有一些鈣通道阻滯劑、洋地黃等藥物,通過抑制心臟的一個節(jié)律或者傳導導致心動過緩,要從藥物的調整入手;3、神經系統(tǒng)疾病:包括顱腦外傷、顱內壓增高、腦血管疾病、腦出血等原因,也會干擾到心臟的自主神經控制,從而導致心動過緩。但是,心臟外的顱腦疾病,可能是病人首先會注意到的,治療基礎病就會改善心動過緩;4、心肌病變:包括缺血性冠心病、心肌炎,甚至一些心肌病等,也會影響到心臟的正常傳導和收縮的節(jié)律,導致心動過緩。那么對心肌病本身的治療和用藥,也是治療心動過緩的一個最基本的治療原則。另外,還有一些非心源性的病變,包括甲狀腺功能減退、低血鉀也會引起心動過緩。所以心動過緩背后的原因其實很多,不管什么原因引起的,一旦出現(xiàn),建議患者及時到醫(yī)院來進行甄別和相應治療。其實西藥治療心動過緩的選擇幾乎沒有,像中成藥,例如參松養(yǎng)心膠囊,可以通過改善心肌的血供,改善心室重構,保護心肌細胞等藥理作用,能夠改善心動過緩,有一些提高心率的作用。目前為止,這個藥物治療心律失常有所謂的雙向調節(jié),可以治療快速的心律失常,同時也可以改善心動過緩的一些癥狀。另外,其他的一些中藥,包括歸脾養(yǎng)心湯、炙甘草湯等也會有療效。

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