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麻醉劑過量有后遺癥嗎

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 張瑋瑋 副主任醫(yī)師
麻醉劑過量如果沒有及時發(fā)現(xiàn),也沒有及時處理,有可能造成一定后遺癥,但目前發(fā)生幾率特別低。局麻就是利多卡因浸潤麻醉或者羅哌卡因、布比卡因通過硬膜外或者蛛網(wǎng)膜下腔使用,其作用是直接阻斷神經(jīng)末梢,使神經(jīng)末梢支配的皮膚、肢體感覺障礙。在正常情況下,能夠起效時間是3-6個小時,3-6小時以后麻醉效果就會逐漸消退。如果麻醉藥物過量,在局部大劑量吸收的情況下就會造成術后麻醉所支配肢體長期處于麻木狀態(tài),部分患者術后幾天、幾周或者幾個月會慢慢恢復。如果麻醉劑過量引起部分神經(jīng)根器質(zhì)性毀損,則通常無法恢復。 同時全麻藥過量也有嚴重后果,有的全麻藥是通過靜脈使用,有的是通過吸入使用,但都是對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用。正常情況下麻醉是讓中樞神經(jīng)從興奮狀態(tài)變?yōu)樗哝?zhèn)靜狀態(tài),如果麻醉過量,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行過深抑制,則可導致患者是迷、深度睡眠狀態(tài)。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)、沒有進一步處理、減淺麻醉的情況下,往往患者首先表現(xiàn)的是術后蘇醒延遲。長時間蘇醒延遲,對患者神經(jīng)系統(tǒng)有一定損傷,嚴重的情況可能變成植物人。有的除抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外,也抑制了中樞呼吸系統(tǒng),病人就會表現(xiàn)為呼吸循環(huán)衰竭,甚至死亡。現(xiàn)在麻醉技術以及麻醉人員都經(jīng)過特殊專業(yè)的培訓,同時麻醉設備對于使用的每一種麻藥都有精密監(jiān)測,現(xiàn)在發(fā)生以上麻醉后遺癥的幾率微乎其微。
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