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甲狀旁腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 郭曉蕙 主任醫(yī)師
甲狀旁腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)的區(qū)別在于部位不同,甲狀腺結(jié)節(jié)在甲狀腺的內(nèi)部,而甲狀旁腺結(jié)節(jié)是在甲狀腺的旁邊,更確切的是甲狀旁腺在甲狀腺的后面,緊貼著氣管,在甲狀腺的最后面。甲狀旁腺有4枚,包括左葉甲狀腺、右葉甲狀腺,同時(shí)在上極和下極分別有2枚,所以一共有4枚甲狀旁腺,這是正常的生理情況。但是,也有異常的情況,甲狀旁腺跑到別處去了,像有的甲狀旁腺跑到胸骨后面,這種情況也可以發(fā)生。甲狀旁腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過放射性的同位素來發(fā)現(xiàn)和鑒別,因?yàn)橛械臅r(shí)候超聲只看到有結(jié)節(jié),可能從位置上可以判斷結(jié)節(jié)特別靠后,在甲狀腺的背側(cè)。但是無法肯定結(jié)節(jié)具體是在甲狀腺內(nèi),還是在甲狀旁腺上,因?yàn)橛袝r(shí)候會(huì)在甲狀腺組織里長甲狀旁腺。此時(shí)建議采用放射性核素的方法,進(jìn)行甲狀旁腺的斷層顯像,當(dāng)甲狀腺完全顯影時(shí)無法進(jìn)行區(qū)分,但是甲狀腺顯影逐漸變淡后,如果仍然能夠發(fā)現(xiàn)放射性的濃聚,此濃聚就應(yīng)該是甲狀旁腺結(jié)節(jié)。所以甲狀旁腺的診斷,不能僅靠超聲波,還需要靠放射性核素,來判斷此結(jié)節(jié)是否是甲狀旁腺。當(dāng)然一些化驗(yàn)檢查,如甲狀旁腺激素水平升高,也可以幫助判斷是否有甲狀旁腺的結(jié)節(jié)、甲狀旁腺的腺瘤,進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行診斷和治療。
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