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轉(zhuǎn)氨酶多高不能化療
- 轉(zhuǎn)氨酶多高不能化療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 劉靜 主任醫(yī)師

轉(zhuǎn)氨酶升高是腫瘤患者或者化療過(guò)程中,較常見(jiàn)的一類(lèi)不良反應(yīng)。通常轉(zhuǎn)氨酶多高不能化療需根據(jù)患者是否存在肝轉(zhuǎn)移進(jìn)行區(qū)分,具體如下:1、無(wú)肝轉(zhuǎn)移:通常對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶的要求是不能超過(guò)正常值上限的2.5倍。如果醫(yī)院規(guī)定谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值是0-40u/l,40u/l為上限,上限2.5倍為100u/l。所以如果化驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)100u/l,這種情況需要暫?;煟瑧?yīng)用護(hù)肝降酶的藥物,降到100u/l之內(nèi)再開(kāi)始化療。此處轉(zhuǎn)氨酶重點(diǎn)觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值,其他的酶類(lèi),如轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等均為反應(yīng)慢性肝損傷的指標(biāo),在化療過(guò)程中并不是重要參考依據(jù);2、有肝轉(zhuǎn)移:這種情況即便不治療、不用藥,肝酶都會(huì)升高。所以要求肝轉(zhuǎn)移患者化驗(yàn)上限數(shù)值,不能超過(guò)正常值的5倍。如果40u/l為上限,只要在200u/l以?xún)?nèi)即可接受化療。

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