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腎衰竭病人的飲食
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 李亞峰 主任醫(yī)師

腎衰竭病人的飲食可以總結(jié)為五低一高,五低即為低鹽、低脂、低蛋白、低鉀、低磷,一高即為高維生素。具體如下:
1、低鹽飲食是因為腎功能衰竭患者存在水鈉潴留、高血壓現(xiàn)象,需限制鈉鹽攝入;
2、低脂飲食是因為慢性腎臟病患者普遍存在高脂血癥現(xiàn)象,因此脂質(zhì)攝入也需嚴格限制;
3、低蛋白飲食指提倡優(yōu)質(zhì)蛋白、低蛋白飲食,保持體內(nèi)低尿素氮產(chǎn)出。同時需避免體內(nèi)肌肉或正常的蛋白發(fā)生降解,維持較低的正氮平衡,此外需保證機體正常免疫功能及其它正常蛋白代謝功能;
4、低鉀飲食是因為慢性腎臟病患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀血癥可導致心律失常,屬于引起心源性猝死的關(guān)鍵因素;
5、低磷飲食是因為在慢性腎衰竭患者中,可出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂,即高磷,低鈣現(xiàn)象,因此建議患者低磷飲食,但需注意鈣的補充;
6、高維生素飲食,尤其強調(diào)活性維生素D3的補充。腎功能衰竭后,維生素D3無法在腎臟進行羥基化的活性激活,因此需要補充活性維生素D3以拮抗鈣磷代謝紊亂引起的代謝性骨病。
腎衰患者應(yīng)遵循慢性腎臟病患者的飲食原則,目的為延緩腎臟功能衰竭,提升生存期。臨床上需根據(jù)患者不同病情,進行相應(yīng)調(diào)整并定期復查。

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