CT區(qū)分肺炎和肺結(jié)核，可以從以下幾大方面來(lái)進(jìn)行：1、好發(fā)部位：肺結(jié)核好發(fā)于上葉的尖后段和下葉的背段，而肺炎常發(fā)生在中下肺葉，如果出現(xiàn)結(jié)核好發(fā)部位的病變，要與結(jié)核進(jìn)行鑒別；2、病變性質(zhì)：結(jié)核通常是滲出、增殖以及干酪性病變同時(shí)存在，因?yàn)樗牟±硖攸c(diǎn)是損傷與修復(fù)同時(shí)進(jìn)行，而肺炎常以實(shí)變和滲出為主要表現(xiàn)。當(dāng)然不同病原體造成的肺炎，也可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)、空洞樣病變；3、縱隔淋巴結(jié)：縱隔淋巴結(jié)腫大可以在肺結(jié)核出現(xiàn)，肺炎一般不出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大，但要除外肺部的真菌感染，這時(shí)肺部淋巴結(jié)可以腫大。肺結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn)和肺炎的影像學(xué)特點(diǎn)，可以有共同表現(xiàn)，比如都可以有滲出性病變、空洞樣病變、結(jié)節(jié)樣病變。只從CT影像來(lái)鑒別肺炎和肺結(jié)核還是不全面，還是要根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合判斷，并且結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病原學(xué)，這樣就可以把它們確定的分辨開。