基本沒(méi)有不反酸、不燒心的食管炎，食管炎絕大部分的發(fā)病機(jī)制是由于胃腔內(nèi)胃酸分泌過(guò)多，引起食管下端括約肌松弛，進(jìn)而刺激食管黏膜，表現(xiàn)為酸對(duì)黏膜的刺激引起糜爛。此時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是反酸、燒心，嚴(yán)重的還會(huì)引起食管潰瘍甚至貧血、惡心、嘔吐、食管狹窄等。所以大部分食管炎患者都存在反酸和燒心的癥狀，但有一少部分的高齡患者，如70多歲甚至80多歲的患者，對(duì)疼痛刺激不太敏感。內(nèi)鏡檢查后發(fā)現(xiàn)食管下段可能出現(xiàn)糜爛、潰瘍甚至狹窄，但是由于患者高齡或伴有糖尿病、腦梗死，通常對(duì)疼痛的刺激不敏感，所以少數(shù)高齡患者可能沒(méi)有反酸和燒心。