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二葉式主動脈瓣怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
二葉式主動脈瓣,又叫做主動脈瓣二瓣畸形,是先天性的。一旦發(fā)現(xiàn),主要是要評估是否有主動脈瓣狹窄,就是看二葉瓣,能否發(fā)揮正常的瓣膜功能,該開放的開放,該關(guān)閉的時候關(guān)閉。如果開放受到限制,就等于主動脈瓣狹窄。狹窄程度如果比較重,就有比較明顯的影響。治療上藥物無法解決,主要是依賴于手術(shù)治療。手術(shù)治療,有開胸的主動脈瓣置換手術(shù),現(xiàn)在也有經(jīng)導(dǎo)管的微創(chuàng)、主動脈瓣置換手術(shù)。但并不是每一個二瓣畸形的病人,都需要做手術(shù),要反復(fù)通過心臟彩超做評估。如果兩個瓣葉能達(dá)到充分開放,讓血流通過的能力,也不用干預(yù)。但是二瓣畸形常常會有不同程度的主動脈瓣的狹窄,輕度狹窄,其實也并不需要手術(shù)的干預(yù)。只有中重度才會對心臟的功能、血流動力學(xué),造成很大的影響,此時恐怕就需要考慮手術(shù)。但是二瓣畸形帶來的狹窄程度,也是和時間有關(guān)系。也許青壯年的時候,狹窄不太重,但是到老年的時候,二瓣就會鈣化,就可能會加重狹窄,所以要定期復(fù)查心臟彩超。
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