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兒童腦炎癥狀

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師
兒童患腦炎可能由于不同病原引起,其中較常見化膿性腦膜炎及病毒性腦炎。當孩子患有化膿性腦膜炎時,一般起病都較急,發(fā)病前常有上呼吸道感染,或是胃腸道相關表現(xiàn)。全身表現(xiàn)方面,如孩子可能全身感染中毒癥狀較嚴重,主要表現(xiàn)高熱、頭疼、精神萎靡、疲乏無力、關節(jié)酸痛,也可出現(xiàn)皮膚出血點或瘀斑,出血性皮疹等。如果是小嬰兒,往往表現(xiàn)拒食、嗜睡、易激惹、煩躁、哭鬧及目光呆滯等,和大孩子有一定區(qū)別。除全身癥狀外,孩子也會有神經系統(tǒng)相關特異性表現(xiàn)。 孩子通過查體可能會發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,另外會有顱壓增高表現(xiàn),這時主要有頭疼或噴射性嘔吐表現(xiàn),也可伴有血壓增高和心動過緩。對于前囟還沒閉合的孩子,患有化膿性腦膜炎,往往表現(xiàn)為前囟飽滿緊張,如果顱縫沒有閉合,顱縫也可能增寬。如果重癥患兒,還可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能受累,嚴重會發(fā)生昏迷或抽搐?;純褐写蠹s有20%-30%,可能出現(xiàn)全身性或部分性驚厥,逐漸出現(xiàn)意識障礙,孩子最開始表現(xiàn)為精神不好,可能出現(xiàn)嗜睡、意識模糊、昏迷等。除此外有些孩子也會出現(xiàn)不同顱神經受累表現(xiàn),或肢體癱瘓感覺異常等。如果孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn),要高度警惕存在神經系統(tǒng)感染可能性,注意及時就醫(yī),請醫(yī)生確認病情,并及時治療。
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