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腎病藥物有哪些

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
治療腎病的藥物有很多種類(lèi),需要根據(jù)腎病的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行不同的選擇,治療腎病有免疫抑制劑和非免疫抑制劑。如果腎病表現(xiàn)較輕,也就是腎炎綜合征,可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑來(lái)減少蛋白尿。也有治療腎臟疾病的某些中成類(lèi)的藥物,例如冬蟲(chóng)夏草制劑或者復(fù)方制劑,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片等也可以協(xié)同進(jìn)行治療。如果表現(xiàn)為腎病綜合征,除了對(duì)癥治療時(shí)應(yīng)用上述藥物以外,還需要應(yīng)用免疫抑制劑進(jìn)行治療,常用的就是糖皮質(zhì)激素。也可以采用其他的免疫抑制劑來(lái)協(xié)同治療,例如環(huán)磷?;?、嗎替麥考酚酯、他克莫司或者環(huán)孢素等。也可以同時(shí)進(jìn)行羥氯喹的應(yīng)用,現(xiàn)在認(rèn)為其是一種免疫抑制劑,對(duì)于疾病的控制有益。如果腎病患者伴有高血壓,在肌酐不升高時(shí)各種降壓藥物都可應(yīng)用,例如α受體阻滯劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑以及利尿劑都可以應(yīng)用。如果出現(xiàn)血脂升高可應(yīng)用降血脂的藥物,例如他汀類(lèi)的降壓藥物或者β類(lèi)的降脂藥物等都可以應(yīng)用。如果出現(xiàn)水腫的情況,在治療腎病時(shí)水腫不能得到良好的消失就可應(yīng)用利尿劑,最常用的就是袢利尿劑,例如呋塞米和托拉塞米。
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