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多發(fā)性子宮肌瘤必須切除子宮嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
多發(fā)性子宮肌瘤不一定非得切除子宮,但是要綜合考慮病情,來決定怎樣做手術(shù)最好。子宮肌瘤通常是多發(fā)的,也有個(gè)別單發(fā)的。單發(fā)的子宮肌瘤患者切除子宮肌瘤以后,保留子宮便不復(fù)發(fā),也有一部分患者會(huì)復(fù)發(fā)。但是多發(fā)子宮肌瘤的患者,一般B超在檢查時(shí),B超的分辨率在0.5cm以下的子宮肌瘤,有可能會(huì)漏診或者看不到。所以多發(fā)子宮肌瘤,如果做好了切除子宮肌瘤的準(zhǔn)備,保留子宮只要是不絕經(jīng),都有復(fù)發(fā)的可能,所以也要做好復(fù)發(fā)可能的準(zhǔn)備。多發(fā)子宮肌瘤在切子宮肌瘤時(shí),手術(shù)難度也要考慮。如果子宮肌瘤很多、幾十個(gè),剩下的正常的肌壁很少,挖除幾十個(gè)子宮肌瘤,子宮保留粘連非常嚴(yán)重,手術(shù)中出血,也會(huì)很多,剩下的再復(fù)發(fā)子宮肌瘤,再妊娠的幾率也比較小,這時(shí)一般建議患者切除子宮。此外一般如果切子宮肌瘤,還要考慮是腹腔鏡做還是開腹做。如果腹腔鏡做挖除子宮肌瘤,有一些子宮肌瘤遺留在里面;或者是開腹后有一些特別小的子宮肌瘤遺留在里面,有可能只切除了一部分。因此切除子宮還是切除子宮肌瘤,一定要與醫(yī)生充分溝通。
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