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墨菲征陽性表現(xiàn)為什么

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
墨菲征是指Murphy‘s征,主要是用于患者急性膽囊炎的一個體檢指征,Murphy‘s征陽性表現(xiàn)為劇烈的疼痛。當把拇指按壓到膽囊的體表定位點的時候,也就是右側的腹直肌外緣與肋緣下交點的位置,拇指按壓后囑患者進行深呼吸,在患者深吸氣的時候膈肌下移、肝與膽囊下移。此時下移的膽囊如果具有明顯的炎癥反應,會碰觸到按壓的拇指腹壁,患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛,從而導致呼吸中止,這種就稱之為Murphy‘s征的陽性反應。Murphy‘s征主要用于感覺右上腹痛的患者,但是在做指征體檢時并沒有出現(xiàn)右上腹的壓痛,采取Murphy‘s征來進一步確定是否右下腹的疼痛是因為膽囊炎而引起,比較常用。所以,針對一些老年人的使用一定要注意,因為老年人對疼痛的感覺可能沒有那么敏感,有時候在做Murphy‘s征,雖然是陰性,但是也不能完全排除有急性膽囊炎的可能性。所以,最終還是需要靠影像學的檢查來進一步確認,到底是否有膽囊炎或者膽囊結石等誘因的存在。
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