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冠心病患者血脂不高要服降脂藥嗎

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 白子良 副主任醫(yī)師
冠心病患者不分血脂高低,都需終生服用降脂藥物。冠心病全名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,在西醫(yī)病理解剖上冠心病是血管上有脂肪斑塊,血脂存在血管壁上,形成脂肪斑塊,然后堵血管,這就是冠心病,所以冠心病人的血脂必須降,并且要降到比正常還要低。正?;炑瑫r可看到后邊有血脂正常范圍,正常范圍有的小于3.123.12mmol/L正常,有時還有其它范圍; 但是冠心病人是能看其范圍,因為血脂在正常范圍,但是已經(jīng)冠心病,說明血脂也高,血脂已經(jīng)引起血脂沉積在血管壁上堵血管。所以現(xiàn)在冠心病人強調(diào)的是,所有冠心病人必須終身服用降血脂藥物,治療目標是1850,1850是低密度脂蛋白,原先低密度脂蛋白很高,比如三點多、四點多、五點多,降到1.8mmol/L以下,1.8mmol/L小于多個醫(yī)院化驗值單位,需要正常還降得低,或者犯病時化驗血脂在正常范圍,也要求降低50%。比如犯病直接化驗血脂是正常的2.0mmol/L、1.8mmol/L,在次基礎上再降50%,這才算達標,并且降到50%以后原劑量維持,不減藥、更不停藥。
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