尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)(+++)相對(duì)比較嚴(yán)重，此情況是本身腎臟病的問(wèn)題，還是由于其它系統(tǒng)異常造成腎臟的損害，需要仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷，具體如下：1、某些疾病造成體溫升高，特別是體溫達(dá)到38.5℃以上的時(shí)候，血流加速，對(duì)腎臟的損害就會(huì)出現(xiàn)，可能尿常規(guī)中會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)(+++)的現(xiàn)象。但是當(dāng)疾病控制以后，體溫降到正常范圍之內(nèi)，尿中的蛋白質(zhì)就會(huì)變?yōu)殛幮裕?、排除了以上情況，則提示腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題，需要進(jìn)一步做尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定，區(qū)分蛋白質(zhì)來(lái)源于何處。如果尿白蛋白肌酐比值提示以白蛋白為主，此時(shí)蛋白則主要來(lái)源于腎小球的損害。由于腎小球基底膜通透性增加，機(jī)械屏障和電荷屏障受到損害而出現(xiàn)，進(jìn)而進(jìn)一步要確認(rèn)是原發(fā)性的腎小球損害，還是繼發(fā)性的腎小球損害，如由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過(guò)敏性紫癜而造成，需要進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的鑒別診斷。如果尿白蛋白肌酐比值提示不是以白蛋白為主，而是其它的蛋白為主，如溶菌酶、輕鏈蛋白等，則可能是機(jī)體其它系統(tǒng)異常造成的腎臟繼發(fā)性損害。如輕鏈蛋白增加，說(shuō)明是由于漿細(xì)胞異常而出現(xiàn)。