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甲功五項(xiàng)只有TSH高怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
甲功五項(xiàng)中促甲狀腺激素水TSH升高,而甲狀腺激素水平正常,此時(shí)要看TSH水平數(shù)值到底多高。如果是TSH水平在5-10μlU/ml,稱為亞臨床甲狀腺功能減退癥,患者并沒有癥狀。因?yàn)榧谞钕偌に厮?,總T3、總T4、游離T3、游離T4水平均正常,患者沒有低代謝癥候群的癥狀出現(xiàn),大多都是體檢或者偶然抽血時(shí)發(fā)現(xiàn)。正常人非懷孕狀態(tài)下,TSH>8μIU/mL時(shí)開始使用左甲狀腺素開始治療。如果是妊娠期婦女或者備孕婦女,規(guī)定TSH在2.5μIU/mL時(shí)就開始使用左甲狀腺激素替代治療,因?yàn)榧谞钕偌に睾蚑SH之間存在負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平下降,甲狀腺激素水平下降,促甲狀腺激素水平升高。而且促甲狀腺激素比甲狀腺激素反應(yīng)更為敏感,因此妊娠期間,只要TSH水平>2.5μIU/mL,就開始給予左甲狀腺激素替代治療。
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