宮頸癌前Ⅲ級病變不一定需要切除子宮，具體選擇哪種治療方式，要依據(jù)年齡、生育要求，以及隨訪條件而綜合決定。宮頸癌前Ⅲ級病變是指宮頸內(nèi)皮的重度病變，表現(xiàn)為宮頸內(nèi)皮細(xì)胞異型性增多，且伴有不典型增生。具體表現(xiàn)可以是重度內(nèi)瘤樣變，也可以是宮頸癌前病變，或者早期原位癌。根據(jù)不同患者需求以及疾病情況，具體分析如下：1、需要行子宮全切術(shù)的患者：圍絕經(jīng)期、沒有生育要求的女性，或者沒有隨訪條件，且伴有高危型HPV病毒持續(xù)性感染的患者，建議做全子宮切除手術(shù)；2、不需要行子宮全切術(shù)的患者：年輕有生育要求的育齡女性，通常不做全子宮切除，一般采用冷刀做宮頸錐切手術(shù)，同時在手術(shù)后做病理學(xué)檢查，明確病理分型。特別要注意手術(shù)后要檢查切緣部位是否有異型細(xì)胞，如果切緣沒有異型細(xì)胞，提示需要手術(shù)切除干凈，但是要做密切隨訪。通常在術(shù)后1個月、3個月 、0.5年、1年，需要做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，也就是液基薄層細(xì)胞檢測(TCT)和人乳頭瘤病毒(HPV)檢查，必要時在陰道鏡檢查下做活體組織的病理檢查。