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腎結(jié)石掉到輸尿管怎么治療

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 徐延凱 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石較小,會(huì)隨體位變化而向下排入輸尿管,進(jìn)入輸尿管后可引起疼痛、梗阻、感染等相應(yīng)癥狀。需根據(jù)大小及梗阻情況分別采取保守、體外震波碎石或輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡或腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等治療。絕大部分輸尿管結(jié)石通過(guò)體外震波碎石和輸尿管硬鏡、軟鏡均可取得較好治療效果。而效果不佳時(shí),可采取腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù),其創(chuàng)傷較開(kāi)放,手術(shù)較小,治療效果確切。 一般小于6mm的結(jié)石可采取藥物擴(kuò)張輸尿管溶石及多飲水、多活動(dòng)的保守排石治療。大于6mm或小于15mm結(jié)石,可參與體外震波碎石治療。而結(jié)石在輸尿管內(nèi)梗阻時(shí)間較長(zhǎng),會(huì)引起嚴(yán)重積水,局部形成息肉需輸尿管鏡治療。輸尿管鏡技術(shù)較為成熟,針對(duì)輸尿管下段結(jié)石配備多種型號(hào)輸尿管硬鏡,包括小兒輸尿管硬鏡,可有效保證手術(shù)成功率。同時(shí)針對(duì)輸尿管上段結(jié)石配備多種輸尿管軟鏡,包括電子輸尿管軟鏡、纖維輸尿管軟鏡,可有效保證一期碎石成功率。
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