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心肌病最常見(jiàn)的類(lèi)型

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心肌病在臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型,還是主要是肥厚型心肌病和擴(kuò)張型心肌病,這是心衰病人最常見(jiàn)的兩個(gè)類(lèi)型。一般心肌病指的是原發(fā)性心肌病,就是沒(méi)有其他的原因,是心肌本身出了問(wèn)題,一般是常染色體顯性遺傳的一些疾病。有的人在形態(tài)學(xué)上,也就是做超聲的時(shí)候,表現(xiàn)出心肌的肥厚。這個(gè)肥厚最常見(jiàn)的,是在室間隔左室流出道這個(gè)地方,或者是在心尖,所以叫左室流出道梗阻的、室間隔肥厚的、非對(duì)稱的心肌病,或者有的人會(huì)出現(xiàn)心尖肥厚心肌病。在這里面最嚴(yán)重的是梗阻型的肥厚型心肌病,就是出現(xiàn)左室流出道的梗阻,會(huì)出現(xiàn)猝死、心臟驟停。所以危險(xiǎn)程度比較大,是需要特別關(guān)注的一個(gè)類(lèi)型,是最常見(jiàn)的一個(gè)類(lèi)型。還有就是擴(kuò)張型心肌病,也很常見(jiàn),經(jīng)常以心衰為首發(fā)表現(xiàn),就是當(dāng)出現(xiàn)心衰的時(shí)候,有出現(xiàn)心衰癥狀的時(shí)候,到醫(yī)院做超聲發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、室壁變薄,左室的射血分?jǐn)?shù)下降、收縮功能減低。這種沒(méi)有其他的原因引起,沒(méi)有出現(xiàn)心梗,沒(méi)有其他的一些原因,沒(méi)辦法解釋,心臟就是這樣,就叫擴(kuò)張型心肌病,其實(shí)也是臨床非常常見(jiàn)的一個(gè)類(lèi)型。其結(jié)局經(jīng)常是心衰,容易出現(xiàn)猝死、心臟驟停,將來(lái)有的人會(huì)出現(xiàn)心律失常,死于猝死和心臟衰竭。
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